Doelgroepen / Tienermeisjes
Tienermeisjes: rapid-onset cohort
Sinds ongeveer 2010 vormen adolescente meisjes zonder kinderhistorie van dysforie het dominante cohort in pediatrische genderklinieken in Westerse landen. Deze cohortverschuiving (zie sekseverhouding) is door meerdere onafhankelijke teams gedocumenteerd en vraagt om een eigen diagnostisch kader.
Karakteristieken
- Onset rond of na puberteit, geen kinderhistorie van cross-gender-gedrag.
- Clustering in peer-groepen en sociale-media-omgevingen.
- Hoge prevalentie comorbide autisme, eetstoornis, depressie, angst en niet-suicidale zelfbeschadiging.
- Voorgeschiedenis van trauma, ouderconflict of seksueel grensoverschrijdend gedrag oververtegenwoordigd.
- Hoog opleidingsniveau ouders, witte meerderheid in westerse cohortstudies.
Tavistock GIDS: cohortverschuiving
| Kenmerk | Pre-2010 | Post-2010 |
|---|---|---|
| Dominante sekse | Jongens | Meisjes |
| Sekseverhouding (M:V) | circa 1:1 tot 2:1 jongens | tot 1:7 meisjes |
| Onset | kindertijd | adolescentie |
| Comorbide autisme | laag | sterk verhoogd |
| Comorbide eetstoornis | laag | sterk verhoogd |
| Verwijzingen per jaar | tientallen | duizenden (piek 2021/22) |
Diagnostische implicatie
Het ontbreken van longitudinale data over dit specifieke cohort is volgens de Cass Review de grootste lacune in het veld. Behandelprotocollen die zijn ontwikkeld voor het pre-2010 jongenscohort worden zonder evidence toegepast op deze nieuwe populatie. NHS England trok puberteitsblokkers binnen routine-zorg in (maart 2024) mede op grond van deze onzekerheid.
"For most young people, a medical pathway will not be the best way to manage their gender-related distress." — Cass Review final report, april 2024.
Zie ook
- Doelgroepen: vier cohorten
- Autistische jongeren
- Sekseverhouding: omkering sinds 2010
- Risico's per interventie
Bronnen
- Kaltiala-Heino R. et al. (2015). Two years of gender identity service for minors. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 9:9. DOI: 10.1186/s13034-015-0042-y
- Littman L. (2018). Parent reports of adolescents and young adults perceived to show signs of a rapid onset of gender dysphoria. PLoS ONE 13(8):e0202330. DOI: 10.1371/journal.pone.0202330
- Aitken M. et al. (2015). Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. J Sex Med 12(3):756-763. DOI: 10.1111/jsm.12817
- Diaz S., Bailey J.M. (2023). Rapid Onset Gender Dysphoria: Parent Reports on 1655 Possible Cases. Arch Sex Behav 52:1031-1043. DOI: 10.1007/s10508-023-02576-9
- Cass H. (2024). Independent review of gender identity services for children and young people: final report. cass.independent-review.uk
- Cijfers: statsforgender.org