Dossier: Risicocategorieën
Risicocategorieën: overzicht
Deze sectie groepeert risico's van medische gendertransitie per CATEGORIE in plaats van per ingreep. Waar de dossiers puberteitsremmers, hormoontherapie en chirurgie uitgaan van de interventie, ordent dit cluster de literatuur op het type schade of onzekerheid: wat is permanent, wat is onbekend, wat ontbreekt aan diagnostiek, wat blijft onbehandeld.
De zes categorieën
Onomkeerbare effecten
Wat blijft permanent na puberteitsblokkers, hormonen en chirurgie — ook bij stopzetten of detransitie.
Lange-termijn-onbekend
Geen cohort langer dan 25 jaar voor adolescenten gestart op blokkers + cross-sex hormonen. Fractuur-, cardiovasculair- en kankerrisico onzeker.
Informed consent
Capaciteit van minderjarigen voor het wegen van irreversibele en deels onbekende risico's. Cass Review: "particularly challenging".
Diagnostische risico's
Affirmerend model versus differentiaal-diagnose. Trauma, autisme, eetstoornis, depressie en internalised homofobie als concurrerende verklaringen.
Comorbiditeit onbehandeld
Autisme 6-25× verhoogd, hoge eetstoornis- en PTSS-prevalentie. Medische transitie als enige interventie maskeert behandelbare onderliggende problematiek.
Seksueel functioneren
Orgasme, libido, pijn en sensibiliteit na vaginoplastiek, phalloplastiek en langdurig hormoongebruik.
Verwante hoofd-dossiers
- Puberteitsremmers — botdichtheid, fertiliteit, hersenontwikkeling, persistence-cijfers
- Hormoontherapie — oestrogeen en testosteron, lange-termijn-effecten
- Chirurgie — mastectomie, vaginoplastiek, phalloplastiek
- Detransitie — prevalentie en ervaringen
- Spijt en uitkomsten
- Onderzoeksoverzicht — Cass Review, systematische reviews
- Prevalentie — Nederland, UK, internationaal
"The strengths and weaknesses of the evidence base on the care of children and young people are often misrepresented and overstated... the evidence is remarkably weak."
— Cass Review, Final Report 2024, p. 19
Bronnen
- Cass H. Independent review of gender identity services for children and young people: final report. NHS England 2024. cass.independent-review.uk
- Taylor J et al. Care pathways of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review. Arch Dis Child 2024;109:s73-s79. DOI:10.1136/archdischild-2023-326760
- Statistics for Gender — overzicht primaire data. statsforgender.org