Doelgroepen / Volwassen mannen

Volwassen mannen met late onset

Blanchard (1989-2005) onderscheidde op grond van klinische en demografische data twee MTF-typen: de homoseksueel-transseksueel (HSTS) en de autogynefiel-transseksueel (AGP). Deze typologie is empirisch gerepliceerd, controversieel onder activistische auteurs, en blijft klinisch relevant voor uitkomstvoorspelling.

De twee typen

Kenmerk	HSTS	AGP
Onset dysforie	vroege kindertijd	adolescentie of volwassenheid
Sexuele orientatie	aangetrokken tot mannen	aangetrokken tot vrouwen (of bi/auto)
Cross-gender gedrag jeugd	consistent vanaf kleutertijd	afwezig of marginaal
Beroepsprofiel	oververtegenwoordiging zorg, dienstverlening	oververtegenwoordiging techniek, IT, leger
Mediane leeftijd transitie	circa 20-25	circa 35-45
Erotic component	geen autogynefiele fantasie	autogynefiele fantasie kernmotief

Controverse en repliek

Bailey (2003, The Man Who Would Be Queen) populariseerde de typologie en kreeg felle kritiek van met name Serano. Repliek-studies (Lawrence 2010, 2013; Bevan 2014) bevestigen het bimodale beeld in klinische cohorten. Het Nederlandse Dutch Protocol-cohort (pediatrische MTF) is niet vergelijkbaar met dit volwassen-cohort, wat protocol-vertaling tussen leeftijdsgroepen problematisch maakt.

Klinische implicatie

• Chirurgische uitkomsten verschillen per type: AGP-patienten rapporteren vaker langetermijnspijt na vaginoplastiek (Lawrence 2003).
• Pass-baarheid is lager bij AGP door late transitie en mannelijke skelet-/spierontwikkeling.
• Behandelprotocollen ontwikkeld voor pediatrische MTF zijn niet zonder meer overdraagbaar op dit cohort.
• Voor casuistiek zie onder meer Ritchie Herron.

Zie ook

• Doelgroepen: vier cohorten
• Jongens met vroege onset
• Risico's per interventie

Bronnen

• Blanchard R. (1989). The concept of autogynephilia and the typology of male gender dysphoria. J Nerv Ment Dis 177(10):616-623. DOI: 10.1097/00005053-198910000-00004
• Bailey J.M. (2003). The Man Who Would Be Queen. Joseph Henry Press. ISBN 0-309-08418-0
• Lawrence A.A. (2010). Sexual orientation versus age of onset as bases for typologies of transsexualism. Arch Sex Behav 39(2):514-545. DOI: 10.1007/s10508-009-9594-3
• Lawrence A.A. (2003). Factors associated with satisfaction or regret following male-to-female sex reassignment surgery. Arch Sex Behav 32(4):299-315. DOI: 10.1023/A:1024086814364
• Bevan T.E. (2014). The Psychobiology of Transsexualism and Transgenderism. Praeger. ISBN 978-1440831263
• Cijfers: statsforgender.org