Onderzoeksoverzicht / Karolinska + Socialstyrelsen

Karolinska + Socialstyrelsen (Zweden)

Zweden was het eerste Europese land dat de affirmerende route bij minderjarigen verliet. Karolinska Universitair Ziekenhuis stopte in mei 2021 met routinematige puberteitsblokkers en cross-sex hormonen onder 18 jaar. Socialstyrelsen herzag in februari 2022 de nationale richtlijn.

Tijdlijn

DatumInstantieBesluit
2019SBUEerste systematische review wijst op zeer lage bewijskracht
Mei 2021Karolinska (Astrid Lindgren)Puberteitsblokkers en CSH onder 18 alleen binnen onderzoeksprotocol
Feb 2022SocialstyrelsenNationale richtlijn herzien; risico-baten heroverwogen

Karolinska policy mei 2021

Het Astrid Lindgren Kinderziekenhuis (onderdeel van Karolinska Universitetssjukhuset) stopte met het standaard voorschrijven van puberteitsblokkers en cross-sex hormonen aan patienten onder 18. Reden: de risico-baten verhouding was, gezien de nieuwe inzichten, "no longer justified" buiten gecontroleerde studies.

"These treatments are potentially fraught with extensive and irreversible adverse consequences." — Karolinska policy statement, mei 2021.

Socialstyrelsen februari 2022

De Zweedse nationale gezondheidsraad publiceerde een herziene richtlijn. Hormonale interventies bij minderjarigen worden alleen aanbevolen in uitzonderlijke gevallen, binnen onderzoek en met multidisciplinaire beoordeling. Psychosociale interventies vormen de eerste lijn.

Implicaties

  • Einde van de "Dutch Protocol"-route als standaardzorg in Zweden
  • Verplichte differentiaal-diagnose (autisme, eetstoornis, trauma)
  • Beleidsmodel dat door Finland (eerder), Engeland en Noorwegen werd gevolgd

Bronnen

  • Karolinska Universitetssjukhuset (2021). Policy change regarding hormonal treatment of minors with gender dysphoria at Tema Barn — Astrid Lindgrens Barnsjukhus.
  • Socialstyrelsen (2022). Vard vid konsdysfori hos barn och unga: sammanfattning av kunskapsstodet. socialstyrelsen.se
  • SBU (2019). Konsdysfori hos barn och unga: en kunskapskartlaggning. Rapport 307.
  • statsforgender.org

Karolinska / Zweden op het netwerk

Andere sites in dit netwerk behandelen dit onderwerp ook: