Puberteitsremmers / persistence
Persistence: hoe vaak gaat blokkade door naar hormonen?
In drie onafhankelijke cohorten zet 98 tot 100 procent van de adolescenten die GnRH-agonisten krijgen door naar cross-sex hormonen. De "denkpauze"-framing is daarmee empirisch onhoudbaar.
Kerncijfers
VUmc
100%
de Vries 2011, 70/70
Amsterdam
98%
Brik 2020, 143/146
Tavistock
98%
Carmichael 2021
Studies in overzicht
| Studie | Cohort | Persistence naar CSH |
|---|---|---|
| de Vries 2011 | VUmc, n=70 | 100% (70/70) |
| Brik 2020 | Amsterdam, n=146 | 98% (143/146) |
| Carmichael 2021 | Tavistock, n=44 | 98% (43/44) |
| Wiepjes 2018 | Amsterdam long-term, n=6793 | Stop-rate na hormoonstart laag (1,9%) |
Implicatie
De aanname dat puberteitsblokkade een omkeerbare "denktijd" biedt, wordt niet gedragen door cohortdata. Karolinska (2021) en NHS England (2024) concluderen dat het starten van blokkade in praktijk de start van een medisch transitietraject is. Dit weegt mee in informed-consent-beoordelingen.
"Initiation of GnRH analogues should be regarded as the first step of a treatment chain that continues with cross-sex hormones." — Karolinska, 2021
Zie ook
Bronnen
- de Vries ALC et al. Puberty suppression in adolescents with gender identity disorder: a prospective follow-up study. J Sex Med. 2011. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.01943.x
- Brik T et al. Trajectories of adolescents treated with GnRH analogues for gender dysphoria. Arch Sex Behav. 2020. doi:10.1007/s10508-020-01660-8
- Carmichael P et al. Short-term outcomes of pubertal suppression in a selected cohort of 12 to 15 year old young people with persistent gender dysphoria in the UK. PLoS ONE. 2021. doi:10.1371/journal.pone.0243894
- Wiepjes CM et al. The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972-2015). J Sex Med. 2018. doi:10.1016/j.jsxm.2018.01.016
- Socialstyrelsen / Karolinska. Policy change on hormonal treatment of minors with gender dysphoria. 2021.
- NHS England. Clinical Policy: Puberty suppressing hormones for children and young people who have gender incongruence/dysphoria. 2024.
Aanvullend: statsforgender.org.