Spijt en uitkomsten / Branstrom-corrigendum

Het Bränström-corrigendum 2019/2020

Een van de meest geciteerde studies ter onderbouwing van geslachtsbevestigende chirurgie werd na publicatie deels teruggetrokken. De Bränström & Pachankis-studie (American Journal of Psychiatry, 2019) claimde dat chirurgie het gebruik van psychiatrische zorg verlaagde. Het corrigendum (2020) erkende dat de data dit niet aantoonden.

De oorspronkelijke studie

Bränström, R. & Pachankis, J. (2019). Reduction in Mental Health Treatment Utilization Among Transgender Individuals After Gender-Affirming Surgeries: A Total Population Study. AJP, 177(8), 727-734. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19010080. Zweedse registerdata 2005-2015, n=2.679 met genderdysforie-diagnose. Vond een 8% afname per jaar in psychiatrische zorg na chirurgie.

De kritiek

Mark Regnerus (Universiteit van Texas) en Susan Curtis (statistici), evenals een groep met Schumm, Van Mol, en Roberts, dienden brieven in. Kernpunt: het ontbreken van een vergelijking met patienten die geen chirurgie kregen. Een gepaste tijdtrend-analyse liet zien dat het verschil tussen wel- en niet-geopereerden statistisch insignificant was.

Het corrigendum letterlijk

"The results demonstrated no advantage of surgery in relation to subsequent mood or anxiety disorder-related health care visits or prescriptions or hospitalizations following suicide attempts in that comparison." — Bränström & Pachankis, Correction (2020), AJP, 177(8), 734.

De correctie verscheen in AJP volume 177, augustus 2020. doi:10.1176/appi.ajp.2020.1778correction.

Tijdlijn

DatumGebeurtenis
Okt 2019Publicatie AJP — "Reduction in Mental Health Treatment"
Apr 2020Letters to the Editor (4 onafhankelijke groepen)
Aug 2020Corrigendum: "no advantage of surgery"
2021-2024Studie blijft veelvuldig (onverbeterd) geciteerd

Heranalyses

  • Curtis (2020) — herberekening: geen significant verschil chirurgie vs geen chirurgie
  • Van Mol et al. (2020) — methodologische kritiek op tijdtrend-analyse
  • Kalin (2020) — editorial AJP erkent zorgen, gelijkblijvende publicatiestatus

Betekenis

Het corrigendum bevestigt dat de meest geciteerde recente register-evidentie geen voordeel van chirurgie aantoont op psychiatrische uitkomsten. Bronnen die de oorspronkelijke claim citeren zonder de correctie te vermelden, geven een verouderd beeld.

Zie ook

Dhejne 2011

Zweeds lange-termijn cohort.

Onderzoeksoverzicht

Cass Review en evidence.

Bronnen

  • Bränström, R. & Pachankis, J. (2019). Reduction in Mental Health Treatment Utilization Among Transgender Individuals After Gender-Affirming Surgeries. AJP, 177(8), 727-734. doi:10.1176/appi.ajp.2019.19010080
  • Bränström, R. & Pachankis, J. (2020). Correction. AJP, 177(8), 734. doi:10.1176/appi.ajp.2020.1778correction
  • Curtis, R. (2020). Letter to the Editor. AJP, 177(8), 765-766. doi:10.1176/appi.ajp.2020.19111170
  • Van Mol, A. et al. (2020). Correspondence on Bränström. AJP, 177(8), 766-767.
  • statsforgender.org/mental-health