Puberteitsremmers / lengtegroei
Lengtegroei tijdens en na puberteitsblokkade
Onder GnRH-agonisten vertraagt de groeisnelheid en wordt de pubertaire groeispurt gemist. Epifyse-sluiting wordt uitgesteld. Eindlengte hangt sterk af van het moment van CSH-start.
Gemiddelde Δ-lengte (Schagen 2016)
| Groep | n | Groeisnelheid (cm/jr) tijdens GnRH-a | Bij start GnRH-a |
|---|---|---|---|
| Trans-vrouw (natal mannelijk) | 62 | ~3,0 (van ~7,0 pre-treatment) | gem. 13,6 jr |
| Trans-man (natal vrouwelijk) | 54 | ~2,0 (van ~5,5 pre-treatment) | gem. 14,2 jr |
Bron: Schagen et al., J Sex Med 2016.
Eindlengte en epifyses
Klaver et al. (2018) volgden 71 trans-adolescenten tot eindlengte. Bij natal-vrouwelijke patiënten lag de eindlengte gemiddeld 4,2 cm boven streeflengte; bij natal-mannelijke patiënten 2,3 cm onder streeflengte. Late CSH-start verlengt het venster van trage groei en kan tot disproportionele lichaamsverhoudingen leiden (relatief lange ledematen).
"GnRH analogue treatment significantly reduces height velocity; final height depends on timing of cross-sex hormone initiation." — Klaver et al., 2018
Zie ook
Bronnen
- Schagen SEE et al. Efficacy and safety of GnRH agonist treatment to suppress puberty in gender dysphoric adolescents. J Sex Med. 2016. doi:10.1016/j.jsxm.2016.05.004
- Klaver M et al. Early hormonal treatment affects body composition and body shape in young transgender adolescents. J Sex Med. 2018. doi:10.1016/j.jsxm.2017.12.009
- Hannema SE et al. Efficacy and safety of pubertal induction using 17β-estradiol in transgirls. JCEM. 2017. doi:10.1210/jc.2016-2829
- Tack LJW et al. Proandrogenic and antiandrogenic progestins in transgender youth: differential effects on body composition and bone metabolism. JCEM. 2018. doi:10.1210/jc.2017-02316
- Cohen-Kettenis PT, Delemarre-van de Waal HA. Clinical management of gender identity disorder in adolescents: a protocol on psychological and paediatric endocrinology aspects. Eur J Endocrinol. 2006. doi:10.1530/eje.1.02231
- Endocrine Society Guideline (Hembree 2017). JCEM. doi:10.1210/jc.2017-01658
Aanvullend: statsforgender.org.